うつ病・統合失調症・発達障害でも障害年金はもらえる？認定のポイントと「3つの等級」

「うつ病で仕事が続かないけれど、障害年金の対象になるの？」
「大人の発達障害と診断された。申請できる？」

障害年金というと「身体障害」のイメージが強いかもしれませんが、実は受給者の約6割以上が「精神障害」の方々です。
うつ病、統合失調症、双極性障害、そして発達障害など、心の病気で苦しんでいる方の多くが、障害年金によって生活の基盤を支えられています。

しかし、精神疾患は「血液検査の数値」などの明確な基準がないため、「日常生活でどれくらい困っているか」を正しく伝えないと、不支給になってしまうことがあります。

今回は、精神疾患で障害年金をもらうための「認定基準（レベル）」と、審査で重視される「7つの日常生活能力」について解説します。

基本的に、ICD-10（国際疾病分類）に記載されている精神疾患のほとんどが対象となります。

• 気分障害： うつ病、双極性障害（躁うつ病）
• 統合失調症： 統合失調症、統合失調症型障害
• 発達障害： 自閉スペクトラム症（ASD）、ADHD、アスペルガー症候群、学習障害
• その他： てんかん、高次脳機能障害、認知症　など

【注意】対象外になりやすいもの
「神経症（パニック障害、不安障害、適応障害など）」や「人格障害」は、原則として障害年金の対象外です。
ただし、「うつ病などを併発している場合」は対象になる可能性があるため、主治医や社労士への相談が必要です。

精神疾患の審査では、「その病気のせいで、日常生活や仕事にどれくらい制限があるか」で等級（1級～3級）が決まります。

ここがポイント！ 国民年金（障害基礎年金）の方は、1級または2級に該当しないと受給できません。 「初診日」にどの年金制度に入っていたかが重要になります。

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では、役所の審査員は書類のどこを見て等級を決めているのでしょうか？
最も重要なのが、診断書にある「日常生活能力の判定」という項目です。
以下の7つの場面で、どれくらい支障があるかがチェックされます。

1. 適切な食事： 栄養バランスを考え、自発的に食事ができるか？
2. 身辺の清潔保持： 入浴や洗面、着替えが自発的にできるか？
3. 金銭管理： 浪費せず、計画的にお金を使えるか？
4. 通院・服薬： 1人で通院し、飲み忘れなく服薬できるか？
5. 対人関係： 他人とのコミュニケーションが円滑にとれるか？
6. 身辺の安全保持・危機対応： 事故やトラブルに適切に対処できるか？
7. 社会性： 役所の手続きや社会的な活動ができるか？

医師に診断書を依頼する際は、診察室での様子だけでなく、「家ではお風呂に入れない」「食事はカップ麺ばかり」といった生活の実態をメモにまとめて渡すことが非常に重要です。

近年増えているのが、「大人になってから仕事がうまくいかず、受診したら発達障害と診断された」というケースです。

発達障害は「生まれつきの脳の機能障害」ですが、障害年金では「初めて医師の診療を受けた日（初診日）」がいつかで、手続きが変わります。

• 20歳より前に初診日がある場合： 「20歳前傷病」として、国民年金（基礎年金）の扱いになります。保険料納付要件は問われませんが、所得制限があります。
• 就職してから（厚生年金加入中）初めて受診した場合： 「障害厚生年金」の対象となり、3級から受給できる可能性があります。

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「精神疾患だと、働いていると受給できない」という噂がありますが、これは誤りです。
確かに審査は厳しくなりますが、「障害者雇用枠」で働いている場合や、職場で「特別な配慮」を受けている場合は、就労していても2級などに認定されるケースは多々あります。

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精神疾患の障害年金申請において、最も高いハードルは「医師に生活の苦しさを正しく理解してもらうこと」です。

診察時間が短く、「調子はどうですか？」「まあまあです」と答えてしまっていると、診断書には「症状は軽い」と書かれてしまい、不支給になる原因になります。

「自分の症状で等級に該当する？」 「先生にどう伝えたらいいかわからない」そう悩んでいる方は、申請前に一度、精神疾患の申請実績が豊富な社労士にご相談ください。あなたの生活実態を正しく反映した診断書作成をサポートします。

精神疾患でも障害年金を受給できる可能性はあります。
でも、制度は複雑で、ひとりで申請するのは大きな負担です。
横須賀障害年金サポートセンターは、障害年金申請に特化した社労士として、あなたの不安に寄り添いながら、確実な申請をサポートします。

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