うつ病の初診日は「胃痛で受診した内科」になる？会社員が陥る罠

「毎日の激務とパワハラでストレスが限界に達し、まずは激しい胃痛と吐き気で『内科』に駆け込んだ」「そこから何ヶ月か休まずに働き続けたけれど、ついに心が折れて退職し、その後初めて『精神科』を受診してうつ病と診断された」

うつ病で障害年金の申請を考えている会社員の方から、このような経緯を伺うことは非常に多いです。
この場合、障害年金の運命を左右する「初診日（初めて医師の診察を受けた日）」は、退職後に受診した精神科になるのでしょうか？

結論から申し上げます。
激務のストレスによる胃痛や不眠で先に受診していた「内科」が、障害年金の初診日として認められる可能性があります。

そして、この「内科を初診日として証明できるかどうか」が、あなたが受け取れる年金の手厚さを天と地ほどに分けてしまう、絶対に知っておくべき「会社員の罠」なのです。
専門の社労士が、精神科より前の内科受診が初診日になるカラクリと、その圧倒的なメリットについて解説します。

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結論：胃痛（身体症状）とうつ病に「相当因果関係」があれば内科が初診日になる

障害年金における「初診日」とは、「うつ病という病名が確定した日」ではありません。
「その病気の原因となる症状（前兆）で、初めて医師の診察を受けた日」を指します。

うつ病などの精神疾患は、心が限界を迎える前に、胃痛、吐き気、動悸、激しい頭痛、不眠といった「身体のサイン」として現れることが医学的にもよく知られています。

そのため、最初の内科受診の際に「仕事のストレスで胃が痛い」「眠れなくて体調が悪い」といった精神的な不調を医師に訴えており、それが後のうつ病に繋がっていると医学的に判断されれば（これを相当因果関係と呼びます）、精神科ではなく「最初に胃痛で受診した内科」が初診日として認められるのです。

【図解】仕事のストレスによる胃痛（身体症状）と、その後のうつ病診断に「医学的な繋がり」があれば、初診日は精神科ではなく内科になります。

なぜ「内科が初診日」だと会社員にとって圧倒的に有利なのか？

【図解】内科が初診日になれば、手厚い「3級」がある厚生年金で申請できます。

では、なぜ私たちがこれほどまでに「精神科より前の内科受診」にこだわるのでしょうか。
それは、「厚生年金（会社員）」と「国民年金（退職後）」のどちらの期間に初診日があるかで、受給できる可能性が劇的に変わるからです。

もし「退職後に受診した精神科」を初診日として申請してしまうと、あなたは「国民年金」の加入者として審査されます。
国民年金には1級と2級しか存在しないため、よほど重篤な状態でなければ不支給になってしまいます。

しかし、「在職中に胃痛で駆け込んだ内科」を初診日として証明できれば、あなたは「厚生年金」の加入者として審査されます。
厚生年金には、症状が少し軽くても受給できる「3級」や「障害手当金（一時金）」という非常に手厚い救済枠が用意されているのです。

「内科を初診日にできるかもしれない」と気づいた会社員の皆様へ。この「3級」の存在がいかにあなたの人生を守る強力なセーフティネットになるかについては、【会社員は手厚い！】障害基礎年金と障害厚生年金の違い｜3級のメリットを解説の記事で詳しく解説しています。ご自身の恵まれた権利をもらい損ねないよう、必ず確認しておいてください。