「ADHD・ASD」だけでは障害年金は厳しい？審査を分ける「二次障害（うつ病）」の重症度と申立書の書き方

障害年金の審査において、年金機構が最も重視するのは「病名」や「知能指数の数値」ではありません。「その症状によって、現在の日常生活や仕事にどれほどの支障が出ているか」という実態です。

発達障害（ADHDやASD）単独の場合、「日常生活はなんとか送れている」とみなされやすく、不支給や軽い等級に判定されるケースがあるのは事実です。 しかし、仕事での失敗や人間関係のトラブルが積み重なり、二次障害として「うつ病」を発症した場合、状況は一変します。「意欲が低下して入浴や着替えができない」「不眠が続き、家から一歩も出られない」といった重いうつ症状があれば、それは立派な障害年金の対象（審査基準を満たす状態）となります。

つまり、「発達障害が軽度だから」と諦める必要はありません。現在の二次障害がいかにあなたの生活と労働能力を奪っているかを証明することが、受給への最大の鍵となります。

このケースにおける申請で、絶対に避けるべき「よくある落とし穴」があります。それは、医師とのコミュニケーション不足による「実態よりも軽い診断書」です。

発達障害を持つ方は、診察室などの特殊な環境下では「しっかり受け答えができてしまう（適応過剰）」傾向があります。また、ご自身の辛さを客観的に言葉にするのが苦手な方も多く、医師に「そこまで生活に困っていないだろう」と誤解されてしまうことが少なくありません。

主治医に診断書を依頼する際は、診察室での様子だけでなく、「家ではずっと寝込んでいる」「家族の援助がないと食事が摂れない」といった見えない部分の重症度（二次障害の影響）を、メモなどにまとめて正確に伝える必要があります。

医師が作成する診断書と並んで、審査の行方を左右するのが、ご自身（または代理人）で作成する「病歴・就労状況等申立書」です。 発達障害と二次障害が絡むケースでは、以下のポイントを押さえて執筆することが不可欠です。

• 「できること」の裏にある「無理」を書く： 「仕事に行っていた」という事実だけでなく、「毎日上司に怒鳴られ、帰宅後は疲労困憊で倒れ込み、休日は一歩も動けなかった」という就労の質と代償を具体的に記載します。
• 発達障害と二次障害の繋がりを明確にする： 生まれつきの特性（忘れ物が多い、空気が読めない等）が、どのように職場でトラブルを引き起こし、どれほどの精神的苦痛（二次障害）に繋がっていったのか、その負の連鎖（ストーリー）を時系列で論理的に説明します。
• 家族や周囲のサポート（援助）を隠さない： 「一人暮らしをしている」と書くだけでは、「自立している」と誤解されます。「実家から週に3回おかずを送ってもらっている」「金銭管理は親に任せている」など、受けている援助は恥ずかしがらずに全て記載してください。

横須賀障害年金サポートセンターは、障害年金申請に特化した社労士として、あなたの不安に寄り添いながら、確実な申請をサポートします。

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