【人工透析・ペースメーカー】仕事をしていても障害年金はもらえる？会社員と自営業で変わる「等級」の落とし穴

障害年金の審査において、精神疾患の場合は「働けている＝症状が軽い」とみなされがちです。
しかし、人工透析や心疾患（ペースメーカー等）などの内部疾患は違います。

「医学的な事実（透析の実施、機器の装着）」があれば、たとえ毎日通勤してデスクワークをこなしていても、身体への負担は変わらないと判断されるのです。

つまり、「お給料」と「障害年金」をダブルで受け取ることが可能です。
（※老齢年金とは違い、給料が高くても障害年金が減額・停止されることは原則ありません）

慢性腎不全で人工透析療法を行っている場合、認定基準は明確です。

• 認定基準： 2級（原則）
• 対象者： 国民年金（自営業・主婦など）の方も、厚生年金（会社員）の方も受給可能。

ここが誤解されやすいポイントです。
「働けているから軽い等級（3級）になるのでは？」と不安になる方がいますが、透析を行っている限りは原則として「2級」です。

週5日フルタイム勤務でも、年収が高くても、2級の認定を受けることができます。
透析治療は週3回、1回4〜5時間の拘束があり、日常生活に多大な制限があると認められるためです。

心疾患でペースメーカー、ICD（植込み型除細動器）、人工弁を装着した場合の基準です。

• 認定基準： 3級（原則）
• 対象者： 厚生年金（会社員・公務員）の方のみ。

障害年金の制度には、「国民年金（障害基礎年金）には1級と2級しかない。3級が存在しない」という大原則があります。

つまり、ペースメーカー手術を受けた方の運命は、「初診日（初めて病院に行った日）」に加入していた年金制度で決まります。
 

※ただし、ペースメーカー装着後も心不全の症状が著しく重く、日常生活がままならない状態（2級相当）であれば、国民年金の方でも受給できる可能性があります。
しかし、働けている状態であれば、現実的にはかなり厳しい審査になります。

よくある勘違いが、「手帳が1級だから、年金も1級だろう」というものです。
身体障害者手帳の等級と、障害年金の等級は全くの別物です。連動していません。

• 身体障害者手帳： 身体機能を基準に判定（自治体が管轄）。
• 障害年金： 労働能力や生活能力を基準に判定（国が管轄）。

「手帳は持っているけど、年金は申請していない」という方は、非常にもったいない状態です。
必ず年金の申請を検討してください。

通常、障害年金は「初診日から1年6ヶ月」経たないと請求できません。
しかし、人工透析やペースメーカーには特例があります。

• 人工透析： 透析開始から3ヶ月経過した日
• ペースメーカー等： 手術を行って装着した日

これらの日が「障害認定日」となり、1年6ヶ月を待たずにすぐに請求が可能です。

横須賀障害年金サポートセンターは、障害年金申請に特化した社労士として、あなたの不安に寄り添いながら、確実な申請をサポートします。

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